Фундаментал ва клиник тиббиёт ахборотномаси , 2024, №6 (12)
Maqola mavzusi
CHOV CHURRASI BO’LGAN BEMORLARDA GERNIOPLASTIKA USULINI TANLASH (240-245)
Mualliflar
Gaziyev K.U.
Muassasa
Buxoro davlat tibbiyot instituti
Annotatsiya
Maqsad - churra shakllanishi natijasida yuzaga kelgan patologik o'zgarishlarni va chov kanalining anatomik tuzilishining xususiyatlarini tahlil qilish asosida chov churrasi bilan og'ri-gan bemorlarda gernioplastika usulini tanlash algoritmini ishlab chiqish. Buxoro viloyat ko‘p tar-moqli tibbiyot markazida 2016-2022-yillarda. 16 yoshdan 82 yoshgacha bo'lgan qorin bo'shlig'i chov churrasi bo'lgan 306 nafar bemor operatsiya qilindi, erkaklar ko'p - 260 (85%). Birlamchi chov chur-rasi 260 (85%), takroriy - 46 (15%) tashxisi qo'yilgan. Tadqiqotda Gilbert-Rutkovga ko'ra chov chur-ralarning tasnifi ishlatilgan. Ushbu tasnifga ko'ra va chov bo'shlig`ining balandligi va chov kanalin-ing mushak-aponevrotik tuzilmalarida atrofik o'zgarishlar darajasini hisobga olgan holda, biz gernioplastika usulini tanlash uchun quyidagi algoritmni ishlab chiqdik. Chov bo'shlig`i past (2 sm gacha) va chov kanalining mushak-aponevrotik tuzilmalari atrofiyasi bo'lmagan II, III, IV, V turdagi chur-ralar uchun chov kanalining orqa devorining avtoplastikasi yoki transabdominal preperitoneal lapa-roskopik gernioplastika yoki bemorning iltimosiga ko'ra, Lixtenshteyn bo`yicha alloplastika qilinadi; Chov bo'shlig`i past bo'lgan va chov kanalining mushak-aponevrotik tuzilmalari atrofiyasi bo'lmagan VI va VIII turdagi churralar uchun Lixtenshteyn usulidan foydalangan holda chov kanalining orqa devorining alloplastikasi qilinadi.. III, IV, V, VI, VII, VIIIIII turdagi chov bo'shlig`i (3-5 sm) va chov kanalining mushak-aponevrotik tuzilmalarida atrofiya mavjud bo'lgan churralar uchun Rivs bo'yicha allogernioplastika yoki son churralari uchun ham inguinal va preperitoneal allogernioplastika qi-linadi. Hernioplastika usulini tanlash uchun tavsiya etilgan algoritmdan foydalanib, klinikada 21 (6,8%) avtoplastik va 285 (93,2%) alloplastik operatsiyalar amalga oshirildi. Operatsiyadan keyingi davrda yara sohasida infiltrat va seroz yallig'lanish 6 (2,1%) bemorda, moyakning o'rtacha shishishi 3 (2,8%) bemorda, 1 (0,3%) bemorda yiringlash kuzatilgan. 1 yildan 5 yilgacha tekshirilgan 285 be-morning 3 tasida (1,05%) churraning takrorlanishi kuzatilgan. Chov churrasi bilan og'rigan bemor-larni jarrohlik davolash natijalarini yaxshilashga chov kanalining orqa devoridagi patologik o'zgar-ishlarni va chov bo'shlig`ining balandligini, operatsiyani texnik jihatdan to'g'ri bajarishni hisobga olgan holda gernioplastika usulini individual tanlash orqali erishish mumkin. Jarrohlik usulini tan-lash uchun tavsiya etilgan algoritm chov churralarning takrorlanish sonini sezilarli darajada ka-maytirish imkonini beradi. Chov churralarning zamonaviy tasniflari churra shakllanishi vaqtida chov kanaldagi patologik o'zgarishlar haqida to'liq ma'lumot bermaydi va shuning uchun qo'shimchani talab qiladi.
Kalit so'zlar
chov churralari, alloplastika, jarrohlik usulini tanlash, prolen to'r.
Adabiyotlar
- Ступнин В.А. К вопросу о рецидиве паховой грыжи / В.А. Ступнин, Ю.А. Несторенко, О.М. Раджабанов, Э.Т. Джафаров // Герниология. – 2006. – №3 (11). - С. 39-40.
- Рубинов М.А. Ближайшие и ранние результаты аллопластики паховых грыж сетчатыми эксплантатами / М.А. Рубинов, В.А. Козлов, Д.В. Айрапетов, Л.Г. Виноградова // Материалы научно-практического семинара «Аллопластика паховых грыж или традиционная герниопластика: преимущества и недостатки». – Москва, 23 октября 2003. – С. 39-40.
- Грубник В.В. Современные методы лечения брюшных грыж. / В.В. Грубник, А.А. Лосев, Н.Р. Баязитов, Р.С. Парфентьев. – К.: Здоровье, 2001. – С.280
- Десятилетний опыт проведения оперативных вмешательств с применением сетчатых аллотрансплантатов у пациентов с паховыми грыжами / А. А. Бурка, Л. Ю. Маркулан, С. М. Гойда и др. // Хирургия Украины. – 2009. – № 1. – С. 4-7.
- Хужамов О.Б., Газиев К.У., Хамдамов И.Б. Паховые грыжи: новые аспекты этиопатогенеза и лечения // Вопросы науки и образования № 5 (161), 2022 – 24-49.
- Gaziyev, K. (2023). Features of the tactics of treatment in adult patients with postoperative abdominal hernia. American Journal of Pediatric Medicine and Health Sciences, 1(4), 158–161. Retrieved from https://grnjournal.us/index.php/AJPMHS/article/view/275
- K.Gaziev. (2022). Adaptive Approach In The Treatment Of Elderly And Senile Patients With Postoperative Ventral Hernias. Journal of Pharmaceutical Negative Results, 4613–4616. Retrieved from https://doi.org/10.47750/pnr.2022.13.S07.574