Maqola mavzusi

Mualliflar

Бабаджанов А.Х., Махмудов У.М., Раимов С.А.

Muassasa

Национальный медицинский центр, г. Ташкент, Узбекистан

Annotatsiya

В статье представлен ретроспективный анализ эффективности применения диагностико-тактических критериев и разработанного индекса Preinv для стратификации форм повторного развития эхинококкоза печени и снижения риска рецидивов заболевания. Актуальность исследования обусловлена отсутствием единых подходов к разграничению истинной реинвазии, резидуальных и имплантационных форм эхинококкоза, что приводит к завышенной оценке частоты рецидивов и затрудняет объективную экспертизу качества хирургического лечения. Материалом исследования послужили данные 40 пациентов с повторными формами эхинококкоза печени, оперированных в медицинских учреждениях Хорезмской области в период 2015–2019 гг., на фоне общей когорты из 429 больных. Анализ включал клинико-анатомические характеристики рецидивов, данные лучевой диагностики, особенности первичных операций и временные интервалы между вмешательствами. Для оценки вероятности истинной реинвазии применён индекс Preinv, учитывающий срок после первичной операции, размер вновь выявленной кисты и её топографическую связанность с зоной первичного вмешательства. Результаты показали снижение общей частоты рецидивов с 13,1% до 4,8% за анализируемый период, при этом выявлены статистически значимые различия в зависимости от уровня медицинского учреждения. Преобладали имплантационные (45%) и резидуальные (22,5%) формы повторного поражения, тогда как доля истинной реинвазии составила 15%. Установлено, что антипаразитарная терапия альбендазолом проводилась лишь в 62,5% случаев, что ассоциировалось с повышенным риском рецидива. Моделирование показало, что при применении индекса Preinv и основанного на нём тактического планирования потенциально можно было бы предотвратить до 55% повторных случаев эхинококкоза печени. Полученные данные подтверждают клиническую и профилактическую значимость предложенного подхода как инструмента оптимизации хирургической тактики, маршрутизации пациентов и объективной оценки причин рецидивов в эндемичных регионах

Kalit so'zlar

рецидивный эхинококкоз печени, резидуальные формы, паразитарные кисты печени, факторы риска, индекс реинвазии

Adabiyotlar