Maqola mavzusi

Mualliflar

Аскаров П.А., Базаров Б.Б., Курбаниязов З.Б.

Muassasa

Самаркандский государственный медицинский университет, г. Самарканд, Узбекистан

Annotatsiya

Проведён анализ результатов хирургического лечения 156 больных с морбидным ожирением и вентральными грыжами. В группу сравнения вошли 54 пациента, которым выполнялась изолированная герниоаллопластика. Основную группу составили 102 пациента, которым выполнены симультанные операции, включающие герниоаллопластику, абдоминопластику и коррекцию сопутствующей хирургической патологии органов брюшной полости и малого таза. Оценивались интраоперационные показатели, частота осложнений, отдалённые результаты и качество жизни по опроснику SF-36. Установлено, что у всех больных основной группы имелась сопутствующая хирургическая патология, наиболее часто — спаечная болезнь брюшной полости, желчнокаменная болезнь и патология органов малого таза. Применение сочетанной хирургической тактики позволило снизить частоту раневых осложнений (13,7% против 35,2% в группе сравнения), уменьшить риск рецидивов вентральных грыж (3,1% против 16,3%) и сократить сроки госпитализации. По данным SF-36 отмечено достоверное улучшение физического, психоэмоционального и социального компонентов качества жизни. Сочетанная герниоаллопластика с абдоминопластикой и одномоментной коррекцией сопутствующей патологии является патогенетически обоснованным и клинически эффективным методом лечения вентральных грыж у больных с морбидным ожирением.

Kalit so'zlar

вентральные грыжи, морбидное ожирение, симультанные операции, абдоминопластика, герниоаллопластика.

Adabiyotlar

1. Адамян А.А., Даренков С.П., Адамян Л.В. Одномоментно-интегрированные оперативные вмешательства в реконструктивной хирургии // Современные технологии реконструктивной и эстетической хирургии. – 2015. – № 2. – С. 58–63.
2. Егиев В.Н., Воскресенский П.К., Юрасов А.В. Современные подходы к хирургическому лечению вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2016. – № 7. – С. 4–10.
3. Юрасов А.В., Егиев В.Н. Аллопластика при лечении послеоперационных вентральных грыж: современные тенденции // Хирургия. – 2017. – № 5. – С. 28–34.
4. Абальмасов К.Г., Бурков С.Г., Кузьмин В.В. Факторы риска послеоперационных осложнений у больных с ожирением // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2016. – Т. 175, № 3. – С. 45–50.
5. Тешаев О.Р., Хайитов И.Б. Экспериментальное моделирование грыжи передней брюшной стенки при абдоминальном ожирении // Журнал теоретической и клинической медицины. – 2016. – № 4. – С. 23–26.
6. Зотов В.А., Штофин С.Г. Рецидивы вентральных грыж у больных с ожирением и пути их профилактики // Хирургия. – 2018. – № 9. – С. 41–46.
7. Rosen M.J. Risk stratification in ventral hernia repair // Surgical Clinics of North America. – 2018. – Vol. 98, No. 3. – P. 537–549. – DOI: 10.1016/j.suc.2018.02.009.
8. Breuing K., Butler C.E., Ferzoco S. et al. Incisional ventral hernias: review of the literature and recommendations regarding the grading and technique of repair // Surgery. – 2017. – Vol. 161, No. 3. – P. 544–558.
9. Sugerman H.J., Kellum J.M., Reines H.D. Incisional hernia and obesity: pathophysiology and prevention // Obesity Surgery. – 2016. – Vol. 26, No. 4. – P. 821–827.
10. Elstner K.E., Read J.W., Rodriguez-Acevedo O. et al. Preoperative progressive pneumoperitoneum in complex ventral hernia repair // Surgical Endoscopy. – 2017. – Vol. 31, No. 4. – P. 1914–1922.
11. Fischer J.P., Basta M.N., Wink J.D. Risk stratification and outcomes in ventral hernia repair // Plastic and Reconstructive Surgery. – 2018. – Vol. 141, No. 2. – P. 394–403.
12. Fortelny R.H., Baumann P., Thasler W.E. Quality of life after ventral hernia repair: a systematic review // World Journal of Surgery. – 2019. – Vol. 43, No. 7. – P. 1546–1555.
13. Nahabedian M.Y. Abdominoplasty combined with hernia repair: indications and outcomes // Clinics in Plastic Surgery. – 2018. – Vol. 45, No. 3. – P. 401–410.
14. Matarasso A., Wallach S.G. Abdominal contour surgery in obese patients // Plastic and Reconstructive Surgery. – 2016. – Vol. 138, No. 5. – P. 785–794.
15. Harth K.C., Rosen M.J. Major complications associated with ventral hernia repair in obese patients // Surgical Endoscopy. – 2017. – Vol. 31, No. 2. – P. 787–794.
16. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36): updated review // Medical Care. – 2016. – Vol. 54, No. 5. – P. 373–383.
17. Fortelny R.H., Petter-Puchner A.H. Abdominal wall reconstruction and quality of life // Hernia. – 2020. – Vol. 24, No. 2. – P. 223–231.
18. World Health Organization. Obesity and overweight: fact sheet. – Geneva: WHO, 2021.