Maqola mavzusi

Mualliflar

Исомадинова Л.К., Исакулова М.М.

Muassasa

Samarkand State Medical University, Samarkand, Uzbekistan

Annotatsiya

Диабетическая нефропатия (ДН) является одной из наиболее частых и тяжелых микрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа (СД2). Традиционные показатели функции почек, такие как уровень креатинина сыворотки и микроальбуминурия, недостаточно чувствительны для раннего выявления поражения почечной ткани. Цель: Оценить диагностическую значимость цистатина С, липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL), и молекулы повреждения почек-1 (KIM-1) как ранних биомаркеров повреждения почек у пациентов с СД2. В исследование включено 110 человек, разделённых на три группы: Группа контроля 30 практически здоровых лиц; Группа I (n=40) пациенты с СД2 без признаков нефропатии (нормоальбуминурия); Группа II (n=40) пациенты с СД2 и микроальбуминурией. Всем участникам определяли уровни глюкозы, HbA1c, креатинина, цистатина С, NGAL (в сыворотке крови) и KIM-1 (в моче) методом ИФА. Расчет СКФ проводился по формуле CKD-EPI. Результаты: У пациентов с СД2 отмечено достоверное повышение уровней цистатина С, NGAL и KIM-1 по сравнению с контролем (p < 0,001). Повышение уровней этих маркеров наблюдалось даже на стадии нормоальбуминурии, что указывает на их чувствительность к ранним структурным изменениям в почках. Показатели цистатина С обратно коррелировали с СКФ (r=–0,72), NGAL и KIM-1 с уровнем микроальбуминурии (r=0,68 и r=0,59 соответственно). Выводы: Цистатин С, NGAL и KIM-1 являются чувствительными и специфичными ранними биомаркерами повреждения почек у пациентов с СД2. Их совместное определение повышает точность ранней диагностики диабетической нефропатии и позволяет своевременно проводить профилактические мероприятия.

Kalit so'zlar

сахарный диабет 2 типа, цистатин С, NGAL, KIM-1, диабетическая нефропатия, ранние био-маркеры, почечное повреждение

Adabiyotlar

1. Болиньяно Д., Дониато В. и др. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a marker of kidney damage. Am J Kidney Dis. 2008;52(3):595–605.
2. Filler G., Bökenkamp A. Cystatin C as a marker of GFR – history, indications, and future research. Clin Biochem. 2021;95:1–9.
3. Ichimura T. et al. Kidney injury molecule-1 (KIM-1): a tissue and urinary biomarker for tubular injury. Am J Physiol Renal Physiol. 2018;315(3):F546–F554.
4. Papadopoulou-Marketou N. et al. Early biomarkers of diabetic nephropathy: a 2022 update. J Clin Med. 2022;11(8):2240.
5. Vaidya V.S., Ferguson M.A., Bonventre J.V. Biomarkers of acute kidney injury. Annual Review of Pharmacology and Toxicology. 2008;48:463–493.
6. Bolignano D., Donato V., Coppolino G. et al. Neutrophil gelatinase–associated lipocalin (NGAL) as a marker of kidney damage. American Journal of Kidney Diseases. 2008;52(3):595–605.
7. Bonventre J.V., Yang L. Kidney injury molecule-1 (KIM-1): a biomarker and mediator of kidney injury. American Journal of Physiology – Renal Physiology. 2011;301(4):F803–F812.
8. Laterza O.F., Price C.P., Scott M.G. Cystatin C: an improved estimator of glomerular filtration rate? Clinical Chemistry. 2002;48(5):699–707.
9. Bhavsar N.A., Köttgen A., Coresh J. et al. Neutrophil gelatinase–associated lipocalin and kidney function decline in diabetes. American Journal of Kidney Diseases. 2012;60(4):556–564.
10. Nauta F.L., Boertien W.E., Bakker S.J. et al. Glomerular and tubular damage markers are elevated in patients with diabetes. Diabetes Care. 2011;34(4):975–981.
11. Fu W.J., Xiong S.L., Fang Y.G. et al. Urinary tubular biomarkers in diabetic nephropathy. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2012;7(3):499–507.
12. Zhang Y., Zhou Y., Zhang Y. et al. Diagnostic value of NGAL, KIM-1 and cystatin C in early diabetic nephropathy. Journal of Diabetes and its Complications. 2018;32(2):132–138.
13. Papadopoulou-Marketou N., Kanaka-Gantenbein C., Marketos N. et al. Biomarkers of diabetic nephropathy: A review. Current Medicinal Chemistry. 2017;24(18):1–17.